神级狂婿第489章 川哥来了

20日晚上顾琳“亲戚”来了陈夏好不容易能停战一周所以早早就进入了梦乡。

凌晨客厅里的电话不要命的响起铃~~~铃~~~铃~~~~ 陈夏睁开眼睛一下子就跳下了床衣服都不披就跑到外面去接电话。

当过医生的人都知道半夜电话铃声响起绝对有事而且事情不会小。

往往代表科室里某位病人出了大状况或者社会上发生重大伤亡事件。

前世陈夏哪怕再是咸鱼也仅仅是不肯额外加班本职工作还是做好的半夜有急诊手术从来不会推脱。

这不仅是医德的问题更在于……如果被尹老太知道非打死他不可…… “喂我是陈夏你是哪里？” “陈老湿快那位水痘患者突然晕倒了已经处于休克状态正在抢救。

” 电话是吴绍臣打来的可怜的小医生真的24小时吃住在急诊室里专门盯着这个病人一有情况马上打电话过来叫人。

“好我马上就到你赶紧再通知内科值班医生必要时请杜主任过来。

” 陈夏挂完电话匆匆跑到房间换衣服顾琳正呈一个大字躺在床上这么响的电话铃声都没吵醒她这丫头也不亏为一个睡神。

陈夏替她盖好被子蹑手蹑脚地离开了。

等他赶到急诊科的时候杜主任也刚到。

家属一看到几位主治医生到了马上都跪在地上嚎啕大哭“医生啊救命啊我老公这是怎么了？” 杜主任和陈夏顾不得家属连声催促道：“吴绍臣赶紧汇报病情。

” “主任陈老湿患者是凌晨2：20左右说要去拉大便结果从厕所出来后突然晕倒了那个时候全身冷汗、神志淡漠呼吸急促。

当时我测了一下体温正常心率180BP105/80。

马上给予面罩吸氧开放两条静脉通道补液抗休克。

现在患者神志不清呼之不应呼吸急促全身湿冷面罩吸纯氧下紧急查了血氧饱和度80％血压65/53心率163。

全身散在瘀点瘀斑水痘处有渗血。

心肺听诊无杂间腹部胀气肝脾肋下未及肠鸣音两分钟未闻及。

” 怎么就突然休克了？ 陈夏满脑子问号这可真要命了之前的诊断还不明确现在病情突然又加重了。

不能确诊找不出病因现在只能对症处理这对于急诊是治标不治本的事情。

杜主任赶紧说道：“赶紧抽血马上加急验生化和血气分析、血常规、尿常规、凝血功能、D2。

继续抗休克治疗陈夏马上让全院大会诊这个病人不简单。

” 陈夏心里有数患者休克皮肤黏膜出现瘀点瘀斑特别有点片状坏死这不是弥散性血管内凝血就是重症肝病而引起的皮下出血。

无论是哪一种情况都足以要命了关键还在于诊断不明确如果不能去除病因任何治疗都是无效的患者病情进展实在太快了。

陈夏马上给院长顾伟打了电话再一个个给各个科室大佬打了内线电话。

不到15分钟顾院长、分管副院长杨敬业、呼吸科主任冯润光、心血管内科主任于春成、外一科主任邱方觉、消化科主任宣永达、传染科主任任元非医务科科长钱军都赶到了。

全院大会诊开始了。

在陈夏汇报病情的时候急诊检查报告也一个个出来了。

陈夏看了一眼报告单不禁倒吸了一口冷气咽了咽口水读出了报告单上的数值： “患者血常规白细胞计数25、中性粒细胞90%、血小板计数73、红细胞4.9、血红蛋白151。

血生化：谷丙5309、谷草6721、总胆红素28.4、肌酐402、尿素氮15、尿酸640、葡萄糖和血脂正常、磷酸肌酸激酶760、乳酸脱氢酶测定8378、?清肌酸激酶－MB同功酶180、淀粉酶402。

D二聚体大于两万血浆凝血酶原时间大于240秒、凝血时间大于240秒都超过了最大测出值。

” 听到陈夏的急诊化验汇报所有人都倒吸了一口冷气所有人脑子里闪过的一个念头都是：“这病人没救了所有指标全部都严重超标了。

” 顾院长板着脸问道：“宣永达、邱方杰、任元非、杜国标你们要么全程参与治疗要么之前参加了会诊现在先说说你们的看法。

宣永达第一个回答脸色同样不是很好看： “患者目前看来有重症爆发性肝炎现在处于急性肝衰竭状态可是为什么患者一直无黄疸？急性肝衰竭其临床特征之一就是黄疸进行性加深这个患者已经生病4天了一点体征都没有如黄疸肝区叩击等都没有所以之前我有误诊我检讨。

” 顾院长挥了挥手：“现在不是检讨时间救人要求杜国标你怎么看？” 杜主任想了一下缓慢地说道： “急性肝衰竭病理生理主要是凝血因子的合成障碍而DIC是纤溶亢进因此表现出血小板进行行减少纤维旦白原进行性降低。

这个患者今天凌晨病情突变时D-二聚体明显升高而黄疸不明显且表现为循环衰竭明显支持弥散性血管内凝血而不支持急性肝衰竭。

” 邱方觉接着补充说道： “患者现在休克应该是感染引起即脓毒症由于之前没有引起足够重视脓毒症未得到及时诊治进一步恶化为严重脓毒症。

再后来就发生了脓毒症性休克现在同时存在着弥散性血管内凝血多器官衰竭至于感染定位于何处我考虑会不会是急性重症胰腺炎？” 于春成第四个发言：“患者D二聚体明显升高特别是刚开始在肝酶等没有那么高的时候升高幅度难以用感染解释。

并且患者年轻也未发现肿瘤临床上这么高幅度的升高需要考虑栓塞。

结合患者入院症状以腹痛停止排便主诉需要考虑肠系膜动脉栓塞。

” 杨副院长有点不满了：“你们又是会诊又是检查的搞了半天到现在还不知道具体是什么原因引起患者现在这个样子的？简直就是失职！” 顾院长白了他一眼“冯润光你什么看法？” 喜欢带着医院回80年请大家收藏：()带着医院回80年20小说网更新速度全网最快。

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