当医生我真的不想太出名第120章 带学员

心里暖暖的。

饺子真好吃。

这样的早餐真是人间美味。

江杰迈着轻盈的步伐身后跟着5个学员他在查房看病人。

刘磊是离他最近的手里拿着一只台式血压计随时听江杰的号令。

“测血压。

”她就会立即测血压。

钱仕也到了。

他是宣武医院的副主任医生今年36岁他负责推车。

换药车。

30个病人卜文彬一组负责15个江杰这组负责15个。

钱仕是前天来的他一来就把换药车抢了今后推车的工作他包了。

也就是说换药他有优先权。

“打开伤口。

” 江杰已经习惯这样的发号施令了。

他根本就没有亲自动手的机会。

5个学员如饿狼一般他们要争取所有的机会。

一个叫王云波的学生抢到了这笔生意他把病人翻过来轻轻揭开纱布嫩红色的创面显露出来。

5个头颅一齐凑过去10只眼睛盯着伤口。

这是前天做的手术。

这5个头颅很快就缩回去了。

让出空间给江杰。

嗯不错粉嫩粉嫩的新肉长出来了。

江杰的目光并没有立即离开创面而是盯了两分钟。

看病不是走马观花。

特别是这种病人的伤口要非常仔细的观察不能遗漏任何的蛛丝马迹。

“好了这个病人的伤口不错可以隔一天换一次药。

今天王云波你来换药。

”有时候江杰会特意点名否则老实的人捞不到机会。

王云波感激地说了一声“谢谢。

” 江杰没有离开换药虽然不是大事了这群学员换药的本领都还不错。

但是细节江杰要关注他们操作的细节这是很重要的细节决定成败要提高他们的水平重点就是要纠正细节上的错误。

这批学员在基本技术上都还不错了甚至像刘磊这样的学员都已经可以做清创术了不完美但基本上差不太多回家的话估计达到30%的治愈率问题不大甚至还更高。

“保持干燥。

”江杰制止了王云波马上覆盖纱布的动作“等络合碘里面的水份全部挥发了再盖纱布。

” “噢这样啊！”几个人如梦初醒。

几乎所有的医生都容易忽略这个问题认为络合碘是杀菌的即便是覆盖在纱布下面也不碍事。

其实这是有害的。

络合碘里面杀菌的物质主要是碘碘会升华最后只留下水分有利于没有杀死的细菌再次繁殖。

很多人没有注意这个细节。

“盖纱布也不要覆盖太紧太紧会摩擦。

这种病人的表皮非常珍贵哪怕是一个细胞也别损伤了。

” 来到15号床边。

“测一下血压。

”江杰说。

刘磊动作很娴熟连着测了两次“还可以136/87130/85.” “嗯不错。

看下伤口。

” 这次最敏捷的是周旭她打开了纱布。

又是一样的先是5个脑袋挤在一起观察创面然后就是江杰。

咦？ 有五分之一的区域颜色有些暗淡供血不足或者有感染。

江杰皱了皱眉头。

“钱仕你有信心吗？这一块暗淡区我考虑还是血运不好有关。

但也不能排除细菌感染。

你认真换一下药然后赌它不是感染而是血运不足拿红外线灯照一会。

后面的工作就由刘磊你负责。

” 他把任务分派下去。

每天都是这样。

最后来到13床床头。

这个才是今天的重头戏。

她已经准备了两天了今天做手术。

术前最后一次检查创面。

晦暗的颜色没有一点生机没有太多的渗出这是这两天的成果基本控制了感染这是今天做手术的基础更没有气味。

不能有气味是基本的要求。

很多褥疮病人进院的时候都是一股恶臭这种恶臭只有医生护士能够耐受其他人哪怕一分钟也不愿意待。

医生、护士习惯了不习惯也不能避开这是你的职业你的专业。

褥疮恶臭很像是尸臭难闻恶心粘在身上洗都难洗干净。

这是厌氧菌感染的结果越是封闭的口子越容易长厌氧菌。

“改了医嘱就动手术。

钱仕你主刀周旭你做助手。

其他的你们自己去安排。

”江杰最近尽量给学员动手的机会自己在一边严格把关。

他和卜文彬那一组不同。

卜文彬比较谨慎不敢太放手学员动手的机会少很多那组的进步明显慢一些。

钱仕很高兴才看了几台手术做了两次助手今天就获得了动手的机会这对他来说是很大的鼓舞。

他打足精神脑子里回顾这两天江杰告诉他的诀窍他很担心漏了什么。

这是他进修的第一台手术千万不要有什么差错。

钱仕是宣武医院的一个怪人。

他博士是在协和读的硕博读了8年差点要被清退了因为他不在选择的方向上努力倒是在特殊伤口上痴迷耽搁了很多时间。

毕业后在宣武医院外科工作他对胃肠等普外科疾病不感兴趣又一次痴迷起各种伤口他对各种厌氧菌伤口很有心得。

厌氧菌是一种在无氧环境下生长的细菌氧气对它是有毒的。

这就是我们为什么用双氧水洗伤口的原因它对厌氧菌有双重杀灭作用。

周旭做助手把病人弄到手术室是她的工作。

还好病人体重不重她和刘磊一起努力一个搬上半身一个搬下半身最后把患者放进了推车。

钱仕还傻傻地待在那里回忆每一个细节。

江杰把医嘱改完了他改医嘱用的是谢芳的名字这本身是不符合规则的但谢芳愿意担责别人也不好指责。

只要不出事没有人举报江杰这种行为想干多久就多久。

很多医院都是这样的。

“好了。

准备得怎么样了？” 急诊科的手术室已经得到过改造和正规手术室没有明显的差别只是这里不是层流手术室。

刘亚男对这三个手术室管理很严格她还特意从住院部手术室要来了一个护士专门管理这三间手术室。

蒋飞就是这样来到急诊手术室。

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