血管清淤指南血脂养护日常方第145章 篇问答中医痰湿证高血脂血脂谱体成分及中药干预观察
——心理学+中医双维解析揭秘情绪疗愈的底层逻辑 在胰岛素发现之前糖尿病是悬在人类健康头顶的“绝症”。
1921年胰岛素被成功提取1923年便斩获诺贝尔生理学或医学奖成为该奖项史上从发现到获奖最快的成果之一。
如今无论是依赖胰岛素注射的1型糖尿病还是通过药物、饮食调控的2型糖尿病都能通过明确的靶向治疗实现病情控制这让无数人不禁追问:抑郁症是否也能找到这样的“情绪胰岛素”实现精准根治? 这个问题的答案藏在两种疾病的本质差异里也藏在心理学与中医对情绪的深层解读中。
当我们跳出“单一病因”的思维定式结合临床案例与传统智慧或许能找到更贴近真相的答案。
一、抑郁症≠糖尿病:为何不存在“情绪胰岛素”? 糖尿病的核心机制清晰可辨——本质是胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的血糖调节紊乱通过检测血糖、糖化血红蛋白等指标就能明确诊断治疗方案也围绕“补充胰岛素”或“改善胰岛素敏感性”展开路径直接且统一。
但抑郁症的复杂程度远超单一疾病的范畴。
从心理学视角看抑郁症更像是一组“症状综合征”而非单一疾病。
临床诊断中抑郁量表是核心工具医生会通过情绪低落、兴趣减退、精力匮乏、思维迟缓、反复自责等症状维度打分判断但两个量表得分相同的抑郁症患者其发病根源可能天差地别:有人因长期压力导致皮质醇紊乱有人因重大创伤引发认知扭曲有人则与遗传导致的神经递质代谢异常相关。
就像同样是“发烧”可能是感冒病毒引起也可能是细菌感染、自身免疫疾病的表现表面症状一致病因却千差万别。
神经科学的发展也印证了这一点。
曾主导抑郁症治疗领域数十年的“单胺假说”认为抑郁是血清素、去甲肾上腺素等神经递质不足导致的这一理论催生了SSRI(选择性血清素再摄取抑制剂)、SNRI(5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂)等主流药物。
SSRI通过抑制血清素的回收来提升其在大脑中的浓度SNRI则同时作用于血清素和去甲肾上腺素系统原理与补充胰岛素类似。
但如今“单胺假说”已被证实存在局限性——它无法解释为何约30%的患者对这类药物无效也无法说明药物提升神经递质水平后往往需要4-6周才能见效的滞后性。
后续研究发现这些药物的真正作用可能是通过长期调节神经递质平衡最终提升大脑内“脑源性神经营养因子(BDNF)”的水平——BDNF被称为“大脑的营养液”能促进神经细胞的生长与修复而这一过程无法一蹴而就。
相比之下近年备受关注的氯胺酮类药物之所以能在24小时内快速缓解抑郁症状核心是直接释放大脑中储存的BDNF“备用粮”实现快速“赈灾”但其作用机制仍与“单一胰岛素式补充”截然不同。
中医对此有着更宏观的认知。
中医认为抑郁并非单纯的“情志失调”而是与肝、脾、心等脏腑功能紊乱密切相关即“肝失疏泄、脾失健运、心失所养”。
肝主疏泄负责调节气血运行与情绪疏导长期情志郁结会导致“肝气郁结”进而影响脾胃运化出现食欲减退、乏力等症状;脾胃虚弱则无法化生充足气血心神失养便会出现失眠、情绪低落等问题。
不同患者的体质差异(如阴虚体质、痰湿体质)、发病诱因(如情志刺激、饮食不节、劳逸失度)不同对应的病机也不同这与现代医学提出的“抑郁症多亚型、多机制”不谋而合。
简单来说糖尿病是“一种机制导致一种疾病”而抑郁症是“多种机制导致一组症状”这就决定了不存在能应对所有抑郁类型的“情绪胰岛素”。
临床中抑郁症患者频繁换药、联合治疗的情况十分普遍正是这种复杂性的直接体现。
二、精准突破:产后抑郁的“靶向治疗”案例 虽然抑郁症整体复杂但人类已在部分特定亚型的治疗上实现了“胰岛素式”的精准突破产后抑郁就是最典型的案例。
32岁的李女士(化名)在顺产二胎后第3天突然出现情绪失控、烦躁易怒、失眠多梦的症状。
她总是莫名焦虑担心自己照顾不好孩子甚至出现了“活着没意义”的消极想法。
家人起初以为她是“月子里想太多”劝她“放宽心、多休息”但症状持续加重直到产后第2周她因拒绝哺乳、多次哭泣被家人送往医院经评估确诊为“围产期情绪与焦虑障碍(PMADs)”——也就是我们常说的“产后抑郁”。
在传统认知中产后抑郁往往被归咎于“原生家庭关爱不足”“角色转变不适应”“社交孤立”等心理因素但现代医学研究证实其核心病因是一种名为“异孕酮”的物质急剧缺乏。
异孕酮并非神经递质而是一种能调节大脑功能的“神经调质”通过作用于大脑中的GABA-A受体(即大脑的“刹车系统”)抑制过度兴奋维持情绪稳定。
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