我二十四岁当国医这很合理吧第794章 皮肤瘀点下一步线索

这是不可能在自然状态下出现的症状…… 唯一的可能性就是人为。

施怜已经有些迫不及待了：“老师我去问问病史！” 许秋点了点头。

片刻后她苦笑着走了回来。

“老师我问明白了……” “什么情况？” “梅花针。

他们那边的老方子说是哪里出问题扎哪里她腿一直是肿的就请人扎了十几次梅花针。

” 竟然是梅花针……许秋了然。

这是一种中医疗法也叫做皮肤针。

所用的器械就是一排形似梅花的短针由于刺的很浅能做到刺皮不伤肉属于丛针浅刺法属于古代“半针”“浮刺”等针法的进阶疗法适用范围确实很广。

只是它的作用主要是刺激体表缓解头痛、失眠等用来治疗水肿还是很少见的。

“皮肤瘀点可以排除……” 那么这些炎症指标是哪儿来的？ 许秋陷入了沉思。

这时他在病历里又发现了一个提示。

病人有便秘史…… 也就是说谢韵诗经常性的便秘？ 他赶紧调出了病人的腹部CT片仔仔细细地看了看发现她的横结肠段竟然有轻度的梗阻。

梗阻的程度非常轻微不带着怀疑的目光找过去根本发现不了。

或者说即便是影响医生看出来了多半也不会太在意。

这种程度的梗阻不是器质性病变也不足以致病根本无需关注。

但跟便秘结合在一块情况就不一样了。

“不是横结肠的问题……” 许秋看向周围的组织。

几分钟后他终于找到了问题所在。

病人腹膜后的纤维脂肪组织异常增生并且部分组织开始出现纤维化。

“腹膜后脂肪增生、纤维化？” 许秋眼睛一亮……这不就是腹膜后纤维化RPF？ RPF是一种很少见的疾病属于非特异性非化脓性炎症。

特发性的RPF多余自身免疫反应性或者是过敏性的疾病有关。

而病人有自免性肝炎大概率就是腹膜后纤维化了也正是因为RPF谢韵诗才出现了各种炎症指标的升高。

而便秘正是因为腹膜增厚时腹腔压力增大腹腔肠管受到挤压…… …… “昏迷原因呢？”紧接着许秋开始探寻下一个症状。

他重新看向病人的心脏彩超。

影像医生给的只有两个结果但超声图里能看到更多的东西。

比如右心偏大…… 再结合病人自身的情况大概率提示有肺动脉高压。

虽然没有在肺动脉主干看到血栓但亚段呢？ 如果那些地方存在血栓引起了亚段肺栓塞同样可能导致如今的局面。

其次就是肝衰竭了。

这是谢韵诗的老毛病她如果已经发展到肝硬化阶段就很有可能引发肝性脑病从而导致意识丧失…… “如果是肝性脑病引起的昏迷那心脏问题也可以解释了。

”许秋琢磨着。

已经发展到肝性脑病机体同时也会出现肝肾综合征这会引起心功能不全成为导致心脏扩大的主因。

很快他就把目标锁定在了呼吸困难之上。

尽管病人此前没有出现呼吸困难但在意识丧失醒来后病人就出现了该症状且只有在连接呼吸机的情况下才能保持血氧饱和度。

这让许秋敏锐地意识到——呼吸困难或许才是突破点。

而能导致呼吸困难的无非是三个原因。

一肺部感染。

这一点要看有无啰音；感染指标PCT是否正常；CT是否提示肺部感染；有无脓毒血症；是否存在重度缺氧以及六小时能否撤除呼吸机…… 许秋仔细回想起谢韵诗的查体细节。

当时给她听诊时的确存在啰音感染指标PCT也出现了异常同样CT也提示感染。

但没有出现脓毒血症也不是重度缺氧。

从谢韵诗现在的情况来看六小时内撤机是很轻松的事情。

综合分析下来肺部感染基本上不会是呼吸困难的主要原因。

那么肝性脑病呢？ 这也是王平等医生最怀疑的点。

不过刚想到这里施怜就接了个电话挂断后对许秋道：“老师呼吸科、心内科都打来了电话说这个病人很有学习价值想让您召开一个联合会诊……” “哦行。

” 许秋从沉思中回过神来……正好他脑子里已经有了进一步的判断如果不出意外应该已经有诊断了。

他看了眼时间此时距离下午上班还有一个多小时。

许秋于是道：“就现在吧让他们赶紧过来。

” …… 很快各科室都接到了急诊科的会诊邀请。

见是许秋召开的众人都很兴奋。

对于其他医院来说谁召开全院大会诊基本上都意味着有疑难病例要处理了谁都不会太高兴。

但临医不同。

本小章还未完请点击下一页继续阅读后面精彩内容！。

本文地址我二十四岁当国医这很合理吧第794章 皮肤瘀点下一步线索来源 http://www.glafly.com