岐大夫的悬壶故事第440章 岐仁堂巧治虚火打工嫂咳血不止不是灭火是补阴

初冬的辰时薄雾还没褪尽小城老街的青石板路浸着微凉的潮气。

岐仁堂的木门吱呀推开药香混着清晨的冷空气漫出来落在阶前那盆半枯的麦冬上。

岐大夫正低头整理药柜指尖划过贴着“麻黄”“细辛”标签的抽屉忽听得街面上传来一阵急促的脚步声夹着断断续续的咳喘像破风箱似的扯得人心里发紧。

“岐大夫！岐大夫！您快看看孩子！”一个中年妇人的声音撞进门来带着哭腔。

只见她拽着个瘦高的少年少年弯腰扶着门框胸口剧烈起伏脸憋得发白每喘一口气都带着细弱的哨音额头上沁出一层冷汗校服外套的拉链没拉露在外面的脖颈泛着青。

岐大夫连忙放下手中的药戥快步上前扶住少年：“别急先让孩子坐下缓口气。

”他伸手搬过一张竹椅让少年背靠椅背坐好又倒了杯温热的甘草水递过去“慢慢喝小口咽。

” 少年接过杯子手微微发颤喝了两口咳喘稍缓。

妇人这才抹了把脸定了定神：“岐大夫我是城西中学的这是我儿子小林今年十四了。

这孩子从小爱跑爱跳可两年前开始一剧烈运动就咳得喘不上气最近三个月更严重了尤其到了冬天早上跑两圈操能喘大半天胸口还闷得慌上课都坐不住。

我带他去好些地方看总不见好听街坊说您这儿看咳喘最灵就赶紧过来了。

” 岐大夫点点头目光落在小林身上细细打量起来。

少年身形偏瘦面色白里透着青嘴唇也没什么血色说话时气息短促一开口就忍不住轻咳两声。

他伸手搭上小林的手腕指尖感受着脉象——弦滑而沉像按在浸了水的琴弦上力道滞涩。

又让小林伸出舌头只见舌苔白腻舌尖略淡舌面还沾着些湿润的津液像蒙了一层薄霜。

“孩子平时爱吃凉的吧？”岐大夫忽然问。

妇人愣了一下随即连连点头：“可不是嘛！这孩子从小就贪凉夏天冰可乐、冰西瓜顿顿不离冬天也总偷偷买冰淇淋吃我说过多少次他就是不听说越凉越舒服。

” 岐大夫微微颔首又问：“冬天是不是特别怕风？运动完除了喘会不会觉得后背发凉咳出来的痰是不是清稀的像口水似的？” 小林喘匀了些接口道：“嗯一吹风就咳得厉害痰是白的稀稀的有时候咳完还觉得嗓子里黏黏的不舒服。

” “这就对了。

”岐大夫收回手语气平和地说“《金匮要略》里说‘夫病痰饮者当以温药和之’。

这孩子的喘不是寻常的肺热是寒饮射肺肺失宣降所致啊。

” 妇人眨了眨眼一脸茫然：“岐大夫啥叫寒饮射肺？我听不太懂。

” 岐大夫拿起桌上的茶杯指着杯壁上凝结的水珠：“你看这杯子倒了热水外壁就会凝水这水要是积多了晃一晃就会洒出来。

人身上的‘饮’就像这杯子里的积水是体内水湿运化不了聚而成的。

小儿脾胃本就虚弱《黄帝内经》说‘脾为生痰之源肺为贮痰之器’这孩子总吃寒凉之物寒邪伤了脾胃脾胃运化水湿的本事弱了水湿就聚在体内变成‘寒饮’藏在肺里。

” 他顿了顿又说：“孩子爱运动运动时肺气耗散肺的宣降功能就弱了就像肺门开了个缝肺里藏着的寒饮就趁机往上涌射犯肺窍肺气堵得不通自然就喘咳不止胸闷发慌。

冬天天寒寒邪外袭内外相合寒饮更盛所以症状就更重这就是‘寒饮射肺肺失宣降’的道理。

” 小林听了似懂非懂：“那我以后是不是不能运动了？我还想参加校运会呢。

” 岐大夫笑了笑：“不是不能运动是要先把肺里的寒饮化掉肺气通了自然能运动。

《伤寒论》里有个小青龙汤就是专门治这种寒饮咳喘的‘伤寒表不解心下有水气干呕发热而咳或渴或利或噎或小便不利、少腹满或喘者小青龙汤主之’。

这孩子的证正好对得上小青龙汤的病机只是他咳喘日久气机不畅还得加些通络解痉的药帮肺气宣通。

” 妇人连忙问：“那您快给孩子开方子吧只要能好怎么都行。

” 岐大夫走到案前提笔蘸墨一边写一边解释：“我用小青龙汤合定喘汤加减。

麻黄要重用《神农本草经》说麻黄‘主中风、伤寒头痛温疟。

发表出汗去邪热气止咳逆上气’它能温肺散寒宣通肺气就像给肺里添一把火把寒饮烧开散出去；细辛能温化寒饮《本草纲目》说细辛‘辛温能散故诸风寒风湿头痛、痰饮喘咳、风湿痹痛皆用之’它能钻进肺里把深藏的寒饮化开；桂枝温通经脉助麻黄散寒；干姜温脾暖胃从根源上化湿因为脾暖了才不会再聚湿成饮。

” “但麻黄、细辛都是辛温发散的用多了怕耗伤肺气”岐大夫笔锋一转“所以要加五味子《神农本草经》说五味子‘主益气咳逆上气’它能收敛肺气就像给肺气装个阀门不让它散得太厉害这叫‘散中寓收’刚柔相济；再加白芍养血柔肝调和药性免得辛温药太燥。

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