岐大夫的悬壶故事第228章 岐仁堂的调气奇术

楔子：茶楼惊变 小满时节的青石板巷蝉鸣与药香交织。

岐仁堂斜对面的聚贤茶楼里年轻的账房先生周明轩正握着算盘对账突然喉头一紧发出一连串高亢的呃逆声。

茶客们纷纷侧目周明轩涨红了脸手忙脚乱地捂住嘴却止不住那声如破竹的呃——呃——。

初诊：气逆之困 当晚周明轩在父亲陪同下叩响岐仁堂的木门。

岐大夫掀开蓝布门帘见年轻人面色青黄呃逆声高亢急促每隔半分钟便发作一次右手不自觉地按在胃脘处。

这是第几日了？岐大夫示意周明轩坐下目光扫过他微微颤抖的肩膀。

整七日了......周明轩声音发颤起初只是饭后偶尔打嗝后来越来越频繁连夜里都睡不安稳。

岐大夫搭脉时周父在旁叹气：省城西医说是膈肌痉挛开了止痉药吃了三天不见效。

伸手让我瞧瞧。

岐大夫翻开周明轩的手掌只见大鱼际处青黑一片舌质红绛苔薄黄。

他又俯身闻了闻周明轩口中隐隐透出酸腐之气。

此乃肝气犯胃胃气上逆。

岐大夫起身走到药柜前《黄帝内经》云'诸逆冲上皆属于火'你这呃逆看似声高有力实则肝郁化火灼伤胃阴。

周父疑惑道：可他明明怕冷喝热水能暂缓片刻...... 这是假寒真热。

岐大夫取过柴胡、白芍肝属木胃属土木郁克土则胃气不降。

你看他舌尖红赤正是肝火上炎之象。

二诊：柴胡桂枝破僵局 岐大夫铺开宣纸笔走龙蛇： 柴胡桂枝汤加味 柴胡15g 黄芩10g 桂枝6g 白芍15g 半夏10g 生姜3片 大枣5枚 代赭石30g（先煎） 代赭石重镇降逆柴胡疏肝解郁桂枝调和营卫。

岐大夫解释道三剂药下去若呃逆减轻便来复诊。

三日后周明轩再来时呃逆频率果然减半但仍时有发作且胁肋胀痛明显。

岐大夫仔细诊脉见其弦象稍缓却仍带涩意。

肝郁未解需加理气之品。

他在原方中加入香橼、佛手各10g《本草纲目》言香橼'下气除心头痰水'佛手'理气和中化痰止咳'。

三诊：巨阙穴上的玄机 第五日清晨周明轩突然呃逆大作连喝三碗温水都止不住。

岐大夫赶到时见他蜷缩在藤椅上呃声连绵如击鼓额角冷汗涔涔。

莫慌。

岐大夫伸出食指在周明轩胸前缓缓按压当指尖触到剑突下一寸处时周明轩浑身一震呃逆声戛然而止。

此处乃巨阙穴属任脉通于胃腑。

岐大夫解释道《针灸大成》云'巨阙主心下痛腹胀暴痛'。

你肝郁气滞按此穴可通降胃气。

周明轩惊疑不定：为何西医按压内关无效此处却...... 经络之道如江河行地。

岐大夫取出银针在巨阙穴旁三寸处下针内关属心包经治心胸之病；巨阙通胃腑专克胃气上逆。

四诊：胃气归元 第七日复诊周明轩呃逆已基本平息但仍感胃脘胀满。

岐大夫察其舌苔已转薄白脉象沉缓遂调整药方： 丁香柿蒂散合橘皮竹茹汤 丁香6g 柿蒂10g 陈皮15g 竹茹10g 党参10g 生姜3片 甘草6g 丁香温中降逆柿蒂下气止呃。

岐大夫将药包递给周明轩你久病伤阴陈皮、竹茹既能理气又可养阴。

周父忍不住问道：为何之前用柴胡桂枝有效现在却换方？ 治病如用兵需因势利导。

岐大夫指了指窗外的竹子柴胡桂枝汤如破阵之矛破肝郁、清肝火；丁香柿蒂散似善后之盾温脾胃、固根本。

尾声：岐黄薪火 半月后周明轩送来一面锦旗上书调气如神。

岐大夫望着他红润的面色语重心长地说：《脾胃论》云'内伤脾胃百病由生'。

今后需戒暴怒、节饮食方能长治久安。

周明轩点头称是目光落在药柜上的《伤寒论》：岐大夫为何按压巨阙穴能立即止呃？ 经络者气血之通道也。

岐大夫翻开泛黄的书页巨阙穴位居中焦按压时可震动膈肌使逆气归元。

此乃《黄帝内经》'缪刺'之法专治经气不通。

暮色中岐仁堂的药香随着晚风飘散。

周明轩走在青石板路上忽然想起岐大夫的话：医道如弈棋需观全局、知进退。

他摸了摸胸前的巨阙穴仿佛还能感受到那股神奇的力量——这或许就是中医的魅力所在。

结语：止呃之道 岐大夫坐在老梨木桌前望着窗外熙攘的街巷心中感慨。

呃逆虽小症却折射出中医辨证施治的大智慧：胃寒者温之胃火者清之气滞者疏之阴虚者养之。

正如《伤寒论》所言：观其脉证知犯何逆随证治之。

他轻轻合上《金匮要略》目光落在案头的柴胡桂枝汤方上。

远处聚贤茶楼的檐角挂着新制的风铃清脆的铃声与药香交织仿佛在诉说着岐黄医术的千年传奇。

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