在下中医黄素第98章 治疗糖尿病足
听了黄素简单易懂地讲解了中西医治疗糖尿病的不同姜成斌和他儿子对黄素更加信服了。
姜成斌赶紧问了一句:“黄医生我的脚还有治愈的希望吗?” “有!”黄素点了点头道:“伸出舌头我看一下舌苔。
” 姜成斌伸出舌头只见舌质暗红带有瘀斑舌苔腻而略黄。
结合脉象姜成斌是气血双虚、阴虚火热、络脉血瘀、热毒壅滞之证。
张远带着一名医生走了进来。
“老爷子急诊的医生来了我们一起看看你的双脚的情况。
”黄素起身又问道:“老人家你的那只脚比较严重。
” 姜成斌指着自己的右腿道:“右脚!” 黄素对急诊医生道:“医生麻烦你先检查右脚。
” 姜成斌将右腿垫在凳子上急诊医生小心翼翼地一点点解开老爷子脚上的纱布。
随着纱布在减少所有人都能闻到一股腐烂恶臭的气味。
当急诊医生揭开纱布的一刻一股难以名状的恶臭从整个右脚猛然地扑面而来。
黄素还好他前世治疗了太多的糖尿病足患者对这种腐肉的臭味早就有了免疫力。
王新路和急诊医生也是行医多年什么样的腐烂脓疮没见过估计自然神态自若只有张远被这股恶臭熏得不停地干呕。
姜成斌的儿子看着张远狼狈的样子又看向黄素习以为常镇定自若地检查伤口的样子对黄素又多了一份信心。
姜成斌的脚掌肿大了将近一倍五个脚趾头已经肿胀发黑呈椭圆形脚背皮肉已经烂得足骨外露脚背到脚腕处呈现黑色散发着腐肉的味道。
脚掌有三处大的疮口露出粉红的肉色应该是刚刚挖掉的腐肉。
黄素带上一次性医用手套轻轻按在脚面处就有黄色带黑的脓水从伤口中流出。
检查过后急诊科的医生又给姜成斌做过消毒再次小心翼翼用纱布将脚包裹上。
患有糖尿病足的患者他们的脚都是十分脆弱的医生在处理的时候都是尽可能地小心。
等将右脚包扎好急诊科的医生又拆开左脚的纱布左脚的情况要比右脚要好了许多只有几个疮口皮肤呈现黑色和红肿腐臭的味道对比右脚也轻了许多按压上去没有出现流脓的情况。
黄素脱掉一次性手套扔进垃圾桶里等待急诊医生给姜成斌的左脚包扎好。
黄素坐回座位拿过处方单一边写一边解释道:“我给你开补阳还五汤加四妙勇安汤内服用于益气活血通络清热散结解毒。
另外用珍珠粉和五倍子粉治疗烂疮、解毒止痒、收干皮肤。
办理住院先内服外用30天每天服用一剂黄芪乌梅汤降血糖此外住院期间停掉所有降糖药的西药。
” 黄素在处方单上写道:黄芪30g、桃仁12g、红花9g、赤芍25g、白芍25g、川牛膝15g、怀牛膝15g、木瓜15g、玄参25g、丹参15g、鬼箭羽15g、淫羊藿10g、桂枝6g、银花25g、黄连6g、当归30g、甘草9g、水蛭15g、地龙15g。
四妙勇安汤具有清热解毒活血止痛之功效。
主治热毒炽盛之脱疽。
患肢暗红微肿灼热溃烂腐臭疼痛剧烈或见发热口渴舌红脉数。
临床常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、静脉炎、下肢溃疡、坐骨神经痛、下肢深静脉栓塞等是治疗糖尿病足和身体坏疽的良药。
黄素将方子递给王新路。
糖尿病坏疽包括干性坏疽、湿性坏疽、混合型坏疽从检查姜成斌的双脚来看他属于混合型坏疽。
多发于血液血糖过高引起的血管病变、经络堵塞、或者血管经络的混合型病变有着极高的致残率。
是消渴病日久失治误治内热伤阴耗气、或阴损及阳久病入络络脉淤结加以热毒或湿热邪毒壅结所致。
糖尿病的患者在没有出现糖尿病足前往往只注重降血糖却忽视活血通络气虚则血瘀而糖尿病患者往往不同程度会出现气虚的情况。
当然西医大人不承认中医的这套理论糖尿病足只能是糖尿病的并发症。
所以建议糖尿病患者在降血糖的时候同样要注重活血通络。
根据中医对消渴病三消辨证上消肺热伤津要治以益气滋阴活血通络中消胃热炽盛要以益气养阴活血通络下消肾虚精亏要以滋阴助阳活血通络。
在用药的时候要注意搜风通络加用虫类药物舒筋活血以藤类药物。
如果糖尿患者已经出现糖尿病足就要根据坏疽的类型选着对证的治疗方法干性坏疽以解毒治疗为主湿型坏疽以利湿解毒为主混合治疗就要考虑清热利湿解毒。
王新路接过来方子看了许久觉得与黄素接触越久越看不透黄素了即使是自己也开不出比这个更好的方子。
王新路越来越不明白黄素小小年纪怎么对这种疑难杂症信手拈来恰到好处。
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