赤脚医生笔记1979重启人生第302章 主刀人

室间隔的缺损一般在5mm以下有自愈的可能性要是单纯的室间隔缺损并且很小的话也可能不出现临床症状或者剧烈运动后出现。

这种情况叫做隐形先心病。

部分青少年有这种情况但却没查出来在学校的体能测试上或者是体育课上一旦剧烈运动就会出现猝死的可能性。

而室间隔缺损到了10mm以上这已经属于大缺损几乎无自愈的可能必须手术干预。

怀雪的室间隔缺损就是10mm。

但上次苏怀安带着怀雪来检查的时候其实才8mm可能因为上次的肺动脉高压让室间隔的缺损也更严重了。

“10mm的缺损若是直接修补的话肯定不行需要材料填充！” 赵福来道。

“没错！” 蔡熊和孙国耀等人虽然没开口但也都点点头缺损太大直接缝合是肯定不行的需要用其他的材料补上也就是俗话说的打补丁。

一条裤子烂了一个口子要是可以对齐那就直接缝合。

要是中间空缺了一块那就需要剪出一块布补上才行。

怀雪的情况就属于第二种。

“ 采用患者自体心包！” 苏怀安道。

“可行！” 大家眼中一亮自体材料是最好的当然对患者来说肯定也是一处新的损伤但相对于心外手术来说这根本不算什么。

“关于患者的肺动脉狭窄拟行肺动脉瓣环切开术！” 赵福来道。

“先尝试球囊扩张若是扩张无法达到标准那就行肺动脉瓣环切开术要是直接切开的话患者损伤大肺动脉瓣环也存在自愈的可能性后期再次狭窄！” 苏怀安道。

这是肺动脉狭窄的解决办法。

“右心室肥厚可部分切除以缓解心脏功能的同时也可缓解肺动脉狭窄！” 柳艳萍开口道。

“可行！” 苏怀安点点头。

韩笑笑和钱寻连忙记录着。

“对于患者的主动脉骑跨可尝试将主动脉瓣和右心室连接减少其跨度增加主动脉有氧血的流量从而改善心肺功能！” 于德鹏道。

“可行！” 苏怀安点点头。

医生办公室你一句我一句开始讨论了起来从麻醉评估到手术过程到预后都在详细的讨论中最后孙国耀和蔡熊等人也加入了进来。

法洛四联症绝对是先心病中难度最大的手术之一牵涉到的手术复杂无比。

时间慢慢的过去。

从下午两点开始的术前讨论到了五点钟还在继续韩笑笑和钱寻已经写好了厚厚的一小本当然手术方案也基本上出来了。

“本次术前讨论我总结一下！” 五点过十分苏怀安站了起来随着苏怀安此话大家都安静了下来今日一场术前讨论让他们更直观地看到了先心外科的巅峰手术。

这种手术比起他们这一段时间做的实验手术难度要大很多。

“本次临床手术志愿者苏怀雪的术前讨论总结拟五月初八上午十点钟行全麻下室间隔缺损修补术右心室肥厚切除术主动脉骑跨改善术肺动脉狭窄扩张术术中根据详细情况可能存在其他的修补需现场再确定！” 苏怀安的声音响起。

“苏组长糯糯的情况和怀雪差不多！” 韩笑笑连忙道。

“没错！” 苏怀安点点头糯糯也是法洛四联症不过她的情况比起怀雪好一点但也好不了多少目前处于心衰早期要是继续发展很快也会到达心衰中晚期。

先心病越是到后面病情发展得越快。

“相对于王爱国的室间隔缺损这法洛四联症难度大太多了怪不得苏组长说哪怕省先心病研究中心手术成功我们也可以踩着他们上位！” 钱寻感叹了一声。

省先心病研究中心选择的先心外科手术那肯定不是法洛四联症只要不是法洛四联症哪怕省先心病研究中心先成功也开心不了一天。

法洛四联症才是先心病的权威。

可以做法洛四联症那相当于攻克了大部分的先心外科手术。

“糯糯和王爱国的手术方案我们可以参考怀雪的手术方案进行修改根据他们的病情再做出一些调整以更适合他们！” 苏怀安道。

“苏组长我们还继续吗？” 赵福来问道。

“继续！” 苏怀安淡淡的道。

医生办公室术前讨论继续到了六点钟王爱国和糯糯的手术方案也出来了有苏怀雪的手术方案作为参考后面就轻松了很多。

六点半。

“苏老师手术记录都写好了晚上我会誊写一遍将手术方案全部总结好！” 钱寻连忙道。

“好！” 苏怀安笑着点点头这个手术方案的誊写和总结可以说现在蔡熊和龙院长的团队都巴不得代替钱寻的工作。

“接下来就是本次临床手术谁和我一起上台了！” 苏怀安的声音再次响起。

一听此话整个科室鸦雀无声先心小组七个人都看着苏怀安孙国耀和蔡熊等人一脸羡慕他们也想跟着一起上但那是不可能的。

让他们来参加术前讨论那已经很不错了。

“要是我可以上台那就好了！” 龙西西低声道。

她是跟着龙建民一起来参加术前讨论的到了术前讨论上龙西西才发现自己和钱寻的差距都很远了几天不见钱寻如同换了一个人。

在先心外科实验手术上钱寻都自己主过刀了。

那一次苏怀安亲自在旁边守着。

将来钱寻要是跟着苏怀安那绝对前途无量可惜的是她根本没这个机会从先心小组建立的时候开始苏怀安就没考虑过她。

连郑主任都是看在龙建民的面子上拉进来的谁知道郑主任自己离开了。

“钱寻可以跟着苏组长这也是他自己争取来的！” 龙建民笑着道。

他也希望龙西西跟着苏怀安但这是不可能的钱寻可以跟着苏怀安怎么说钱寻也是他以前的学生将来钱寻出息了他脸上也有光。

再说凭借他和钱寻的几分师徒缘分钱寻出息就是大人脉了。

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